Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

Как получить страховку при несчастном случае на производстве

Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

Какие выплаты положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?

1) Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления или присвоения группы инвалидности – в размере 100% средней зарплаты, но не более 273 080 руб. – в 2016 году и 284 000 рублей – в 2017 году.

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего.

2) Единовременная и ежемесячные страховые выплаты:

работнику, если, согласно заключению МСЭ, он утратил профессиональную трудоспособность;

лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители), если в результате несчастного случая работник умер.

Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты трудоспособности, установленной МСЭ, но не более суммы, утвержденной в бюджете ФСС РФ. В 2016 году это 88 787,6 руб.; в 2017-м – 92 339,1 руб.

В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате.

В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей (сумма делится на всех иждивенцев поровну).

Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:

детям – до наступления 18 лет;

Минтруд: Зарплата за сверхурочные снижаться не будет

учащимся по очной форме – до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, – пожизненно;

инвалидам – на срок инвалидности;

неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, – до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.

Как определить размер ежемесячной выплаты?

– Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной выплаты семье (иждивенцам) исчисляется исходя из среднемесячной зарплаты работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

Может ли быть уменьшен размер выплат?

– Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

Какую максимальную сумму можно получить?

– Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. В 2016 году – 68 270,0 рубля; в 2017 году – 71 000,0 рубля.

Советы

Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.

Какие варианты возможны?

1 “Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте”.

Безработных в России стало на семь процентов больше

Работнику “популярно” объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;

перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;

если работа выполнялась в выходной или праздничный день.

2 “По дороге на работу – не считается”

На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:

если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;

при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;

при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.

3 “Сам виноват”

Лишь 12% работодателей возьмут выпускника вуза без опыта

Иногда производственные травмы пытаются “замаскировать” под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.

Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря “вину” на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.

Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.

Инфографика РГ/Мария Пахмутова/Ирина Невинная

Справка “РГ”

  • Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования
  • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
  • медицинскую реабилитацию в санатории;
  • приобретение лекарств;
  • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
  • изготовление и ремонт протезов и ортезов;
  • обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
  • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации, проведения МСЭ;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.

Подготовлено по материалам Роструда и ФСС РФ.

Источник: https://rg.ru/2016/04/14/kak-poluchit-strahovku-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Администрация ЕМР

Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

Государственноеучреждение

Саратовскоерегиональное отделение

Фондасоциального страхования

Российской Федерации

 410012 г. Саратов,ул. Пугачева Е.И.,д.96 тел. (8452) 51-57-60

Саратовцы получаютпособия по-новому!

С 1 января 2020года в рамках проекта «Прямые выплаты» пособия по обязательному социальномустрахованию выплачиваются работающим гражданам напрямую Саратовскимрегиональным отделением Фонда социального страхования РФ, а не работодателем.

Как и прежде,документы на выплату пособия нужно представлять по месту работы.

Например, дляоплаты больничного листа работник представляет в отдел кадров или в бухгалтериюсам листок нетрудоспособности (бумажный или электронный) и заявление на выплатупособия с указанием способа получения пособия – на банковскую карту или попочте.

Далее в течение 5 календарных дней работодатель направляет эти сведения вфилиал Саратовского регионального отделения ФСС РФ, который   в течение 10календарных дней после их получения выплачивает пособие.

            На текущий момент работодателями направлено в филиалырегионального отделения более 15000 реестров.

По работникам, которым пособие поуходу за ребенком было назначено до 2020 года и которые продолжат получатьвыплаты и в текущем году, электронные реестры сведений рекомендуется прислатьдо 25 января 2020 года, чтобы филиалы отделения Фонда смогли продолжить выплатупособий в установленные законом сроки. 

На текущую датуболее 2400 Саратовцев получили пособия на общую сумму 28,2 млн. рублей.

Государственное учреждение — Саратовское региональное

отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

410012,г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., д.96

www.r64.fss.ru

21.01.2020г.

Информация группы по связям с общественностью

ГУ – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхованияРФ,

тел.(8452) 50-30-64.  

С 1 января 2020 года стоимость родового сертификата
составляет 12 000 рублей

С 2006 года внашей стране реализуется национальный проект «Здоровье». В рамках этого проектаСаратовское региональное отделение Фонда социального страхования работает попрограмме «Родовые сертификаты».

Право наполучение родового сертификата имеют все женщины, являющиеся гражданкамиРоссийской Федерации, а также иностранные граждане без гражданства, находящиесяна территории России на законных основаниях.

Выдача родового сертификатаженщине производится женской консультацией, осуществляющей наблюдение в периодбеременности, при явке к врачу на очередной осмотр со сроком беременности 30 иболее недель (при многоплодной беременности – 28 недель).

 Беременнаяженщина имеет право выбора женской консультации, в которой она предполагаетвстать на учет и наблюдаться по беременности, а также родильного дома, детскойполиклиники.

Стоимостьсертификата с 1 января 2020 года составляет – 12 000 руб., из которых 4000 руб. предназначены на оплату услуг женской консультации, 6 000руб. – родильному дому, 2 000 руб. – детским поликлиникам.

Государственное учреждение — Саратовское региональное

отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

410012,г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., д.96

www.r64.fss.ru

21.01.2020г.

Информация группы по связям с общественностью

ГУ – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхованияРФ,

тел.(8452) 50-30-64.                    

Пособия в связи с материнством в 2020 году

За счет средств ФССвыплачиваются четыре вида пособий, связанных с материнством. Два из них зависятот среднего заработка застрахованного лица за расчетный период. К ним относятсяпособие по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Два других пособиявыплачиваются в установленном законодательством размере – их размер фиксировани не зависит от размера зарплаты мамы до рождения ребенка. К ним относятсяединовременное пособие при рождении ребенка, единовременное пособие женщинам,вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Если женщина станет мамойпосле 1 января 2020 года пособия в связи с материнством будут рассчитываться изсреднего заработка за 2018 и 2019 годы, предельная величина которого не должнапревышать за 2018 год –815 000 руб., за 2019 год – 865 000 руб.

Суммарныйзаработок подлежит делению на 730. Таким образом, максимальный размер пособияпо беременности и родам за 140 дней отпуска составит 322 191, 80 руб. Максимальныйразмер ежемесячного пособия по уходу за ребенком – 27 984,66 руб. в месяц.

Размеры единовременных пособийпри рождении ребенка и пособий женщинам, вставшим на учет в ранние срокибеременности, составят 17 479,73 и 655,49 руб. соответственно.

Напомним, что в связи сувеличением минимального размера оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2020 года до12 130 руб. вырастут и минимальные пределы указанных выше пособий.Если отпуск по беременности и родам либо отпуск по уходу за ребенком наступилпосле 1 января 2020 года, то размер минимального пособия по беременности иродам за 140 календарных дней будет равен 55 830,60 руб.

Минимальное ежемесячноепособие по уходу за ребенком составит 4852,00 руб. в месяц.

Если отпуск по беременности иродам либо отпуск по уходу за ребенком наступил до 1 января 2020 года, ранееисчисленные пособия не пересчитываются.

Государственное учреждение — Саратовское региональное

отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

410012,г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., д.96

www.r64.fss.ru

21.01.2020г.

Информация группы по связям с общественностью

ГУ – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхованияРФ,

тел.(8452) 50-30-64.                    

О пособиях по уходу за ребенком до 1,5 лет

С 1 января 2020года Саратовская область вступила в пилотный проект «Прямые выплаты».

Пособия по временнойнетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременное пособиеженщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние срокибеременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособиепо уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет работникам теперьрассчитываются и выплачиваются филиалами Саратовского регионального отделенияФонда напрямуюзастрахованным лицам.

Для своевременного назначенияи выплаты пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет работодателю необходимо всрок до 25 января 2020 года отправить в филиалы регионального отделения Фонда «Реестры сведений,необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу заребенком».

Выплата пособия по уходу за ребенком за январь 2020года будет осуществляться с 01 по 15 февраля 2020 года на основании полученныхот работодателя сведений.

Для того, чтобы получить эту выплату,работники должны заполнить заявления. Эти заявления хранятся у работодателя.

Государственное учреждение — Саратовское региональное

отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

410012,г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., д.96

www.r64.fss.ru

21.01.2020г.

Информация группы по связям с общественностью

ГУ – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхованияРФ,

тел.(8452) 50-30-64.                    

Неплательщикистраховых взносов – под контролем ФСС

Одной из функций Саратовскогорегионального отделения Фонда социального страхования РФ является контрольправильности исчисления и уплаты страховых взносов на обязательное социальноестрахование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.В соответствии с законодательствомстраховые взносы на обязательное социальное страхование работодатели должны уплачиватьежемесячно не позднее 15 числа. При этом начисленные, но не уплаченные вовремястраховые взносы признаются недоимкой и подлежат взысканию.      

Отделение Фонда ведетпостоянную работу с предприятиями – должниками.

Даннаяработа включает в себя целый комплекс мер: требования об уплате недоимки,инкассовые поручения о списании денег с банковских счетов должников,постановления о взыскании недоимки за счет имущества страхователей через службусудебных приставов, судебные иски. С начала года по результатам принятых мер ипроведенных мероприятий в доход Фондасоциального страхования поступило 39,3 млн. рублей.

Саратовское региональное отделение Фонда призываетработодателей погасить просроченную задолженность по страховым взносам. Инапоминает, что неуплата обязательных платежей ставит под угрозу исполнение важнейшихгосударственных социальных гарантий.

Государственное учреждение — Саратовское региональное

отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

410012,г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., д.96

www.r64.fss.ru

Источник: http://adminemr.ru/fond-sotsialnogo-strakhovaniya-rf/

«Несчастные» выплаты из Фонда соцстраха: новый порядок назначения | БухгалтерияUA

Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

Порядок № 11(1), который вступит в силу 01.10.2018 г., определяет порядок назначения страховых выплат, финансируемых(2) в соответствии с Порядком № 12(3), ведь для их получения используется такая же форма заявления-расчета, как и для матобеспечения.

Речь идет о назначении страховых выплат пострадавшим при наступлении несчастных случаев на производстве и/или в случае профессионального заболевания (далее — пострадавшие) и лицам, имеющим право на страховые выплаты в случае потери кормильца.

Сегодня же для получения финансирования этих выплат используется форма заявления-расчета, приведенная в приложении к Порядку № 24(4).

Порядок № 11 учитывает новшества, внесенные в Закон о соцстрахе(5) начиная с 01.01.2015 года.

Общие правила назначения выплат 

Управления исполнительной дирекции Фонда при наступлении страхового случая обязаны своевременно и в полном объеме возмещать ущерб, нанесенный пострадавшему в результате повреждения его здоровья или в случае его смерти лицам, имеющим на это право, выплачивая:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременное пособие в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего;
  • ежемесячную страховую выплату потерянного заработка пострадавшего (далее — ежемесячная страховая выплата);
  • страховую выплату пострадавшему при временном переводе его на более легкую, нижеоплачиваемую работу;
  • ежемесячную страховую выплату лицам, имеющим на нее право в случае смерти пострадавшего;
  • возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг.

Добровольно застрахованным от несчастного случая лицам при наступлении страхового случая страховые выплаты назначают управления (отделения) Фонда.

Они рассматривают дело о страховых выплатах на основании заявления пострадавшего или лиц, имеющих право на страховые выплаты, при наличии всех необходимых документов, и принимают соответствующие решения в десятидневный срок, не учитывая дня поступления последнего документа.

Если документы о страховом случае оформлены с нарушением установленных требований, страховые выплаты могут задержать до выяснения оснований для выплаты (п.1.4 Порядка № 11).

Среднемесячный заработок для исчисления размера страховых выплат пострадавшему и лицам, имеющим на это право, определяется согласно ч.9, 10, 11, 12, 13, 14 ст.42 Закона о соцстрахе и Порядку № 1266(6). Индексация ежемесячных страховых выплат теперь проводится в соответствии со ст.37 Закона о соцстрахе путем перерасчета страховых выплат.

Излишне выплаченные суммы возвращаются на основании постановления управления (отделения) Фонда, но общий размер отчисления при каждой выплате не может превышать 20%, а в отдельных случаях — 50% ежемесячной страховой выплаты, причитающейся пострадавшему или лицу, имеющему на это право. При этом процент отчисления может быть увеличен с согласия получателя страховых выплат (п.1.8 Порядка № 11).

Предусмотрена также возможность прекращения начисления страховых выплат до завершения проверки правомерности назначенной страховой выплаты — при поступлении рекомендаций Минфина по результатам проведенной верификации страховых выплат. Если информация о неправомерно назначенной выплате подтверждается, то издается постановление об отказе в страховой выплате (п.1.12 Порядка № 11).

Далее кратко остановимся на особенностях назначения и перерасчета каждого вида страховых выплат.

Назначение пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности, связанное с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначают и выплачивают страхователи по месту работы пострадавшего, где произошел страховой случай, в размере 100% средней заработной платы (налогооблагаемого дохода).

Первые пять дней временной нетрудоспособности пострадавшего оплачиваются за счет средств страхователя, а начиная с шестого дня — за счет средств Фонда.

Основанием являются выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности и акт расследования несчастного случая, связанного с производством, или акт расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам.

В случае работы пострадавшего по совместительству расчетный период и средняя зарплата определяются отдельно по основному месту работы и по совместительству.

Дни временной нетрудоспособности оплачиваются на основании копии выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности, заверенного подписью руководителя и скрепленного печатью (при наличии) по основному месту работы, и справки о средней заработной плате по основному месту работы.

Суммарная зарплата, с которой рассчитываются выплаты, по месяцам расчетного периода по основному месту работы и по совместительству не может превышать размер максимальной величины базы начисления единого взноса (п.2.4 Порядка № 11).

Для получения финансирования пособия по временной нетрудоспособности, связанной с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, страхователь подает заявление-расчет по форме, приведенной в приложении 1 к Порядку № 12, с заполненным приложением 1.3.

Добровольно застрахованные лица (пострадавшие) для выплаты пособия по временной нетрудоспособности согласно п.2.6 Порядка № 11 представляют в управление (отделение) Фонда:

  • листок нетрудоспособности;
  • копию договора о добровольном страховании;
  • копию акта расследования несчастного случая, связанного с производством (акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления)), удостоверенную работником управления Фонда (если предоставлен оригинал документа) — в случае осуществления выплаты пособия не по месту регистрации страхового случая.

При оплате временной нетрудоспособности добровольно застрахованным лицам, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, необходимо учесть следующие особенности, определенные п.2.5 Порядка № 11:

  • назначают пособие по временной нетрудоспособности таким лицам начиная с шестого дня временной нетрудоспособности;
  • если в расчетном периоде перед наступлением страхового случая пострадавший по уважительным причинам не имел заработка (дохода, денежного обеспечения), средняя зарплата (доход, денежное обеспечение) исчисляется исходя из размера минимальной зарплаты (или ее части), установленного законом на день наступления права на страховую выплату;
  • средний доход определяется исходя из размера минимальной зарплаты, установленной законом на день наступления права на страховую выплату, — если добровольно застрахованные лица в расчетном периоде отработали с уплатой ЕСВ (страховых взносов) менее180 календарных дней.

Единовременное пособие и ежемесячная страховая выплата

Данные выплаты назначаются пострадавшему в случае установления МСЭК стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Список документов, которые необходимо представить в управление (отделение) Фонда для назначения единовременного пособия и ежемесячной страховой выплаты, определен п.3.1 Порядка № 11 и насчитывает 11 документов.

По сравнению с Порядком № 11 он дополнен копией:

  • индивидуального налогового номера, заверенной подписью работника управления (отделения) Фонда при предъявлении оригинала;
  • паспорта, заверенной подписью работника управления (отделения) Фонда при предъявлении оригинала;
  • гражданско-правового договора (для лиц, работающих на условиях такого договора), заверенной страхователем или подписью работника управления (отделения) Фонда при предъявлении оригинала;
  • документа, подтверждающего госрегистрацию лица в качестве субъекта предпринимательской деятельности, заверенной страхователем или подписью работника управления (отделения) Фонда при предъявлении оригинала.

Единовременное пособие пострадавшему определяется согласно степени утраты профессиональной трудоспособности исходя из 17 размеров прожиточного минимума на день наступления права пострадавшего на страховую выплату.

Если комиссией по расследованию несчастного случая установлено, что повреждение здоровья наступило не только по причинам, зависящим от страхователя, но и вследствие нарушения пострадавшим нормативных актов об охране труда, размер единовременного пособия подлежит уменьшению, но не более чем на 50% (пп.3.3.1 и 3.3.3 Порядка № 11).

Ежемесячная страховая выплата устанавливается пострадавшему в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и среднемесячной зарплатой пострадавшего перед наступлением страхового случая.

Максимальный ее размер не должен превышать 10 размеров прожиточного минимума, установленного для трудоспособных лиц (далее — прожиточный минимум), а минимальный — в пересчете на 100% утраты профессиональной трудоспособности не может быть меньше прожиточного минимума на дату наступления права на страховую выплату (пп.3.4.1 Порядка № 11).

На основании заявления пострадавшего ежемесячную страховую выплату можно заменить выплатой единовременного пособия, назначенной на общих основаниях — если пострадавшему установлен процент утраты профессиональной трудоспособности меньше 30% (пп.3.3.5 Порядка № 11).

Если пострадавшим был пропущен срок повторного пересмотра или прекращена выплата (на срок проживания за границей), а впоследствии (при условии, что не прошло более трех лет со дня прекращения ее выплаты) она возобновлена, то:

  • размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается с учетом коэффициентов перерасчета в соответствии с ч.2 ст.37 Закона о соцстрахе;
  • максимальный ее размер не должен превышать 10 размеров прожиточного минимума.

Выплаты при переводе на более легкую нижеоплачиваемую работу

За временно переведенным на более легкую нижеоплачиваемую работу пострадавшим сохраняется среднемесячный заработок на срок, определенный врачебно-консультационной комиссией (далее — ВКК), или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Страхователь обязан предоставить пострадавшему (с его согласия) рекомендованную ВКК или МСЭК работу — при наличии соответствующих вакансий (п.4.3 Порядка № 11).

Если пострадавший по состоянию здоровья в соответствии с заключением ВКК или МСЕК переведен на более легкую нижеоплачиваемую работу согласно ст.170 КЗоТ, страховательсохраняет за ним предыдущий средний заработок в течение двух недель со дня перевода за счет собственных средств.

Начиная с пятнадцатого дня перевода пострадавшего на более легкую работу указанные выплаты (доплата до среднего заработка, который был у него до повреждения здоровья) осуществляет страхователь за счет средств Фонда на срок, установленный ВКК или МСЭК.

Обратите внимание! Хотя в ст.170 КЗоТ речь идет о сохранении среднего заработка на время выполнения нижеоплачиваемой работы, фактически необходимо осуществлять доплату с таким расчетом, чтобы был сохранен предыдущий средний заработок.

Однако если в установленный ВКК или МСЭК срок страхователь не обеспечил пострадавшего соответствующей работой, страховая выплата в размере среднемесячного заработка обеспечивается за счет средств Фонда (п.4.5 Порядка № 11).

Для получения выплат в случае перевода на более легкую нижеоплачиваемую работу страхователь подает заявление-расчет с заполненным приложением 1.4.

Пособие и выплата в случае смерти пострадавшего

Список документов, представляемых в управление (отделение) Фонда для назначения единовременного пособия и ежемесячных страховых выплат в случае смерти пострадавшего, существенно дополнен, он насчитывает 21 документ (п.5.1 Порядка № 11).

Право на страховые выплаты в случае смерти пострадавшего имеют лица, определенные ст.41 Закона о соцстрахе, состоявшие на его иждивении, а также имевшие право на получение содержания на день его смерти.

К лицам, имеющим право на страховые выплаты в случае потери кормильца, относятся и жена (муж) умершего, которая находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения трех или более лет (по медицинскому заключению), но не более чем до шести лет (пп.5.2.

7 Порядка № 11). Нетрудоспособные родители умершего, независимо от того, вместе они проживали или отдельно, имеют право только на назначение ежемесячных страховых выплат. А единовременная выплата им как иждивенцам не назначается (пп.5.2.5 Порядка № 11).

Если страховые выплаты были прекращены лицу, имевшему на них право в связи с потерей кормильца, вследствие окончания одного учебного заведения и поступления в другое (в том числе в период между завершением обучения по одному образовательно-квалификационному уровню и продолжением обучения по другому), ежемесячные страховые выплаты возобновляются с даты их прекращения, если такой период не превышает четырех месяцев (пп.5.3.5 Порядка № 11).

Единовременные выплаты в случае смерти пострадавшего назначаются и выплачиваются его семье в сумме, равной 100 размерам прожиточного минимума на день наступления права на страховую выплату, и единовременное пособие каждому лицу, состоявшему на его иждивении, а также на его ребенка, который родился в течение не более 10-месячного срока после смерти пострадавшего, в сумме, равной 20 размерам прожиточного минимума на день наступления права на страховую выплату (п.5.4 Порядка № 11).

Ежемесячные страховые выплаты пересчитываются в случае изменения состава семьи умершего с учетом требований абзаца первого ч.8 ст.42 Закона о соцстрахе.

То есть суммы страховых выплат лицам, имеющим на это право, определяются из среднемесячного заработка пострадавшего за вычетом доли, которая приходилась на пострадавшего и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имевших права на страховые выплаты (п.5.6 Порядка № 11).

Источник: https://buh-ua.com.ua/ru/doc/52660/neschastnye-vyplaty-iz-fonda-sotsstraha-novyj-porjadok

Больничный для ИП, декретные выплаты для ИП — Эльба

Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

Индивидуальные предприниматели платят взносы на пенсионное и медицинское страхование в налоговую — они идут на бесплатную медицинскую помощь и будущую пенсию. Чтобы получать оплачиваемый больничный и пособие по беременности, нужно платить взносы в фонд социального страхования. За наёмных работников взносы платит работодатель, а ИП сами решают — страховаться в ФСС добровольно или нет.

Выплаты по беременности и родам, если вы не застрахованы в ФСС

Вы получите только два вида «детских» пособия как не трудоустроенный:

  • единовременное пособие при рождении ребёнка — 17 479,73 рублей + районный коэффициент, если ребёнок родился в январе 2020 года; 18 143,96 рублей — для детей, которые родились после 1 февраля 2020 года;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет: на первого ребёнка — 4852 рублей в месяц, на второго и последующих детей в январе — 6554,89 рублей, с 1 февраля 2020 года — 6803,98 рублей. 

Чтобы получать больничный, пособие при постановке на учёт в ранние сроки беременности, пособие по беременности и родам и повышенное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет, добровольно зарегистрируйтесь в ФСС и платите туда страховые взносы.

Важно: вы получите пособия, только если станете добровольцем в году, предшествующем страховому случаю. Например, чтобы получить декретные пособия в 2020 году, нужно было зарегистироваться и заплатить взносы ещё в 2019. 

Эльба подготовит платёжки на зарплату, налоги и взносы за сотрудников. Сервис сформирует всю необходимую отчётность за сотрудников для ИП и ООО. Попробуйте 30 дней бесплатно.

Размер добровольных взносов в ФСС

Сумма взносов за год равна МРОТ на начало года × 2,9% × 12. В 2020 году = 12 130 х 2,9% х 12 = 4221,24‬ рублей. Заплатите их до 31 декабря 2020 года — можно разбить на части или перечислить всю сумму сразу. 

Как зарегистрироваться в ФСС

  • Лично. Для этого скачайте и заполните заявление, приложите к нему копии паспорта, свидетельства ИНН о постановке на учет в налоговой и выписки из ЕГРИП. Подайте заявление и документы через многофункциональный центр.
  • Электронно через сайт госуслуг. 

Вас зарегистрируют за 3 рабочих дня. Но пособия из ФСС вы начнёте получать только со следующего года.

Если заболеете в этом году, то больничный не оплатят.

Как платить

КБК для оплаты добровольных взносов 393 1 17 06020 07 6000 180, а реквизиты ФСС уточните в самом фонде при регистрации.

Больничный ИП

Пособия для предпринимателей рассчитываются из МРОТ, который равен: — с 1 января 2019 года — 11 280 рублей;

— с 1 января 2020 года — 12 130 рублей.

Также на размер больничного влияет страховой стаж — период, когда вы работали по трудовому договору или добровольно платили взносы в ФСС. 

Пример расчёта больничного

1. Посчитайте средний дневной заработок. Для этого разделите МРОТ на количество дней в месяце болезни: 12 130 / 30 = 404,33 рубля.

2. Определите страховой стаж:

  • от 6 месяцев до 5 лет — 60% от среднего заработка
  • от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка
  • свыше 8 лет — 100% от среднего заработка.

3. Посчитайте больничный: умножьте средний дневной заработок на количество дней болезни и на процент от среднего заработка. Сумма больничного за 7 дней со страховым стажем больше 8 лет: 404,33 × 100% × 7 = 2 830,33 рубля. 

Пособие при постановке на учёт в ранние сроки беременности ИП

Размер этого пособия фиксирован и с 1 февраля 2019 года составляет 655,49 рублей + районный коэффициент, с 1 февраля 2020 года — 680,40 рублей. 

Отпуск по беременности и родам ИП

Обычно в отпуск по беременности и родам уходят на 140 дней — 70 дней до родов и 70 дней после. Этот период увеличивается при рождении двойни или из-за осложнений. Для расчёта берут средний заработок равный одному МРОТ на день наступления страхового случая 

В 2020 году ФСС выплатит примерно 56 тысяч рублей за 140 дней отпуска — точнее можно сказать, зная точные даты.

Пример расчёта отпуска по беременности и родам ИП

ИП в отпуске по беременности и родам с 15 января по 3 июня 2020. Пособие за каждый месяц в декрете:

  • с 15 по 31 января: 12 130 / 31 × 17 = 6 651,9 рублей
  • с 1 по 28 февраля: 12 130 рублей
  • с 1 по 31 марта: 12 130 рублей 
  • с 1 по 30 апреля: 12 130 рублей
  • с 1 по 31 мая: 12 130 рублей
  • 1 по 3 июня: 12 130 рублей/ 30 х 3 = 1 213 рублей

Всего: 56 384,9 рублей.

Отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 лет

Равен 40% от МРОТ. С 1 января 2020 — 4 852 рублей. 

Пособие по уходу за вторым и последующим детьми до полутора лет с 1 января 2019 года составит 6 284,65 рублей, а с 1 февраля 6 554, 90 рублей. От МРОТ оно не зависит.

Как получить пособия

Если вы добровольно не регистрировались в ФСС и не платили взносы — за пособиями придется обратиться в органы социальной защиты по месту жительства. Они устанавливают свой перечень документов для назначения и выплаты пособий.

Если вы зарегистрировалсиь в ФСС и платили взносы — за пособиями обратитесь в местное отделение фонда. Форму, текст заявления и перечень подтверждающих документов вам подскажут специалисты фонда.

Взносы нельзя учесть при расчёте УСН

Взносы в ФСС не уменьшают УСН «Доходы» и не учитываются в расходах на УСН «Доходы минус расходы». Это следует из статей 346.16 и 346.21 Налогового кодекса. Минфин тоже придерживается такой позиции: письмо от 10 октября 2012 г. N 03-11-11/301. 

В декрете взносы на пенсионное и медицинское страхование можно не платить

Предприниматель в отпуске по уходу за ребёнком до 1,5 лет может не платить страховые взносы в налоговую при условии, что не ведёт бизнес и не получает доходов.

Чтобы перестать платить взносы, обратитесь в налоговую с заявлением и документами, которые подтвердят, что вы приостановили деятельность. Перечень документов не утверждён, уточните его в своей налоговой.

Вот примерный список: — заявление в свободной форме — свидетельство о рождении ребёнка

— выписку с расчётного счёта

Если вы ведёте бизнес в декрете и получаете доходы, страховые взносы в налоговую придётся платить полностью.

Выгодно ли добровольно регистрироваться в ФСС?

Ради получения больничного регистрироваться в ФСС не выгодно — добровольные взносы могут оказаться больше, чем вы получите при болезни. Вы заплатите 4 221,24 рублей взносов за год. Эта сумма окупится, если вы будете на больничном дольше 11 дней в году — и это при условии, что ваш страховой стаж больше 8 лет.

А вот если вы собираетесь завести ребёнка, добровольная регистрация в ФСС окажется полезной. За 4 221,24 рублей добровольных взносов в год вы сможете получить пособие за отпуск по беременности и родам — общая сумма около 56 тысяч рублей за 140 дней.

Важно: пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020.

Статья актуальна на 27.01.2020

Источник: https://e-kontur.ru/enquiry/162

Порядок выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями

Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?

ВИДЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО СТРАХОВАНИЮ

  • Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка застрахованного за весь период временной нетрудоспособности до выздоровдения или установления стойкой утраты нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Непосредственно после тяжелой травмы:

  • оплата лечения при оказании стационарной, амбулаторно-поликлинической помощи, а также санаторно-курортных услуг до восстановления трудоспособности или устранения стойкой утрады нетрудоспособности (через работодателя)

В случае стойкой утраты работоспособности:

Важно! Страховые выплаты по возмещению вреда рассчитываются  исходя из заработка работника  с которого учитываются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Основной целью обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работающего (застрахованного) при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию. Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Пострадавший, у которого учреждением  медико-социальной экспертизы установлена в процентах стойкая утрата трудоспособности, подает заявление в Региональное отделения Фонда по месту жительства. 

В случае болезни пострадавшего или наличии других уважительных причин, препятствующих его личному обращению, заявление о страховом обеспефчении подается доверенным лицом пострадавшего.  Доверенным лицом пострадавшего является лицо, имеющее оформленную в установленном порядке доверенность на право представления интересов пострадавшего.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

На страховое обеспечение после несчатсного случая на производстве и/или профзаболевания имеют право:

  • Граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного с работодателем;

  • Граждане, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду работодателем;

  • Граждане, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
    ребенок умершего, родившийся после его смерти

  • один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, но не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе

  • лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течении пяти лет со дня его смерти

Примечания:

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

  • несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;

  • учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

  • женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста  60 лет, – пожизненно;

  • инвалидам — на срок инвалидности;

  • одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья.

Источник: http://r14.fss.ru/109704/109836/109841.shtml

Административное право
Добавить комментарий