Жалобы в страховую компанию на врачей форум

Куда жаловаться на врачей?

Жалобы в страховую компанию на врачей форум

К сожалению, недобросовестность и профессиональная некомпетентность отечественных медработников стали уже нормой.

Неправильно поставленные диагнозы, грубость и халатность во время осмотра, назначение непомерно дорогостоящего лечения — все чаще склоняет пациентов заниматься самолечением или вовсе пускать своё выздоровление на самотёк.

Однако, единственно верных решением в подобных ситуациях станет обращение в уполномоченные контролирующие органы, которые помогут хоть как-то изменить ситуацию в лучшую сторону.

В данной статье мы ответим на следующие поставленные вопросы: какие лечение, с точки зрения закона, должен получать обратившийся в поликлинику или больницу пациент? что может послужить основанием для подачи жалобы на врача? в какие инстанции при этом следует обращаться? как правильно составить жалобу и какие нюансы стоит учитывать? Читайте далее.

Какую помощь вправе получить пациент?

При обращение в медицинское учреждение (поликлиника, больница) пациент вправе рассчитывать на получение полноценной профессиональной и высококвалифицированной медицинской помощи. Такой может восприниматься:

  • Вежливость и деликатность со стороны врачебного персонала во время приёма;
  • Приемлемые условия пребывания в мед. учреждении (чистые палаты и коридоры, стерильное оборудование и проч.);
  • Возможность получения полноценной медицинской консультации;
  • Сохранение конфиденциальности данных больного;
  • Возможность получения первой медицинской помощи (при необходимости);
  • Возможность выбора медицинского работника для лечения. Если пациенту, по личным соображениям, неприятен какой-то врач, он вправе выбрать другого;
  • Возможность ознакомления с данными личной медицинской карты;
  • Получение всего перечня услуг по медицинскому страховому полюсу;
  • Возможность отказа от получения мед. помощи;
  • Получение материальной компенсации за причинение ущерба здоровью пациента (в результате неправильной постановки диагноза или некорретно назначенного лечения);
  • Получение материальной компенсации за понесенные затраты пациента в рамках получения медицинской помощи по страховому полюсу (если траты были не обоснованы);
  • Возможность привлечения к разрешению конфликтной ситуации с медицинским работником своего представителя (адвоката, юриста, родственника);
  • Получение моральной поддержки со стороны мед. персонала;
  • Право на обжалование неправомерных действий врача.

О том, что может трактоваться как «неправомерные действия » со стороны врача, читайте в следующем разделе.

Основания для обжалования

Основанием для подачи жалобы на врача может послужить одно из следующих:

  • Несвоевременное оказание медицинской помощи, в результате которой состояние здоровья пациента ухудшилось;
  • Некорректная постановка диагноза. Корректной может считаться: полноценный осмотр пациента, фиксация симптомов, назначение необходимых анализов, постановка диагноза;
  • Отказ в оказание медицинской помощи по необоснованным причинам;
  • Явное проявление некомпетентности и непрофессионализма;
  • Назначение неподходящего лечения, в результате которого страдает пациент (не идет на выздоровление, начинает болеть ещё сильнее);
  • Назначение непомерно дорогостоящего лечения (при наличии более дешевых аналогов);

Сюда не относятся случаи, когда дорогостоящие медикаменты прописываются в медицинских учреждениях частного типа.

  • Оскорбление пациентов, применение физической силы к пациенту со стороны мед. персонала.

Инстанции обращения

Независимо от того, на кого хочет пожаловаться недовольный пациент, врача поликлиники или больницы, обращаться следует в следующие перечисленные инстанции (в том порядке, котором они перечислены):

  • Начальнику медицинского учреждения;

Столкнувшись с непозволительным поведением работника медицинского заведения, в первую очередь стоит обратиться с устной/письменной жалобой к его непосредственному начальнику (главе отделения, заведующему или главному врачу.

По факту принятия претензии, полученной в устной или письменной форме, вышестоящее должностное лицо примет решение относительно виновности своего подчиненного. Результатом принятого решения станет письменный ответ заявителю (пациенту). Если же главврач пожелает «замять» ситуацию, оставив жалобу пациента без внимания, следует обратиться  в одну из следующих инстанций.

  • Страховую компанию (ОМС);

Основанием для обращения в данную инстанцию может послужить:

  1. пациента заставляют оплатить услугу, которая должна предоставляться на бесплатной основе;
  2. пациент уже оплатил бесплатную услугу;
  3. пациент не может пройти регистрацию в мед. учреждении или заменить назначенного ему врача.

По факту поданной в страховую организацию жалобы её работники организуют проверку с целью выявления факта правонарушения.

Если же компания отказывается это делать, пациент вправе обжаловать её бездействие, обратившись в территориальный фонд ОМС.

Столкнувшись с профессиональным бесчинством с сфере здравоохранения, пациент может обратиться с ходатайством в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

Направить жалобу в данный орган можно как в ходе личного визита, так и в электронном формате (по почте, факсу или через официальный портал гос. учреждения).

Срок рассмотрения поданного претензионного ходатайства составляет тридцать суток с момента регистрации, которая осуществляется в течение трех дней после подачи заявления.

  • Министерство здравоохранения;

Пожаловаться на врачей в данный орган можно любым удобным способом:

  1. в устной форме, позвонив по телефону бесплатной горячей линии, указанному на официальном сайте учреждения;
  2.  в письменной форме, отправив готовую жалобу почтой России (заказным письмом с возможностью уведомления);
  3. в электронной форме. Для этого потребуется зайти на официальный портал Министерства здравоохранения РФ, а после заполнит онлайн-форму обращения. В течение трех дней после отправки оно будет регистрироваться, а далее отправится в соответствующий уполномоченный по рассмотрению подобных дел отдел.

Ответ на жалобу заявитель получит тем способом, который укажет в заявлении (в письменном или электронном варианте).

Если ни одна из перечисленных инстанций не сможет помочь ущемленному в своих правах пациенту, у него не останется другого выбора, кроме как обратиться в суд с соответствующим иском.

Однако, следует помнить, что обращаться в судебный орган целесообразно только в случае крайней необходимости, при наличии по-настоящему веских обстоятельств. К таким можно отнести:

  1. Если в результате лечения здоровью пациент был причинен серьезный вред, приведший к образованию серьезного заболевания, инвалидности или даже смерти;
  2. Если в результате пренебрежения и несоблюдения санитарных норм пациент заразился неизлечимым венерическим заболеванием.

Помимо составленного иска, при обращении в суд пациент (или его законный представитель) должен представить исчерпывающую доказательную базу, подтверждающую обвинения (справки, рецепты на покупку медикаментов, чеки и квитанции за оплату услуг и лекарств, медицинские заключения, фото, видео запись с диктофона, свидетельские показания и т.д.)

Источник: https://zpp.help/zhalobi/na-vrachej.html

Образцы жалоб на врачей поликлиник и больниц – как правильно написать жалобу на врача?

Жалобы в страховую компанию на врачей форум

  • Мне от отца по наследству достался бизнес, мягко говоря недоходный. Ни желания, ни возможности заниматься им не было. Чтобы не влететь на деньги решил ликвидировать фирму. Оказалось это не так уж просто. Были там кое-какие нюансы. Знакомый привел в компанию «Цезарь Консалтинг». Надо сказать взялись за работу сразу. Вопросы по фирме удалось закрыть, успешно ликвидировать и довольно быстро. Юрист к которому обращался до них рисовал другую картину. Так что я доволен.
  • В феврале 2019 года обратилась в компанию Эклекс за услугой регистрации договора аренды, стоимость мне назвали сразу (20000 р), за эти деньги я получила весь пакет документов, который нужен, консультацию по всем вопросам, проверку всех документов, которые уже были, юристы организовали процесс подачи документов в органы и получения документов. Самое главное, что мне подготовили договор аренды с учетом всех пожеланий и доработок, а не типовой, скачанный из интернета. Результатом полностью довольна.
  • Искали компанию,где бы качественно оказали услугу регистрации, чтобы в дальнейшем избежать проблем. По рекомендации остановились на указанной. Уже на консультации было понятно, что ребята профессионалы. Все сделали оперативно, помогли собрать учредительные документы, все этапы удалось пройти максимально быстро благодаря опыту и навыкам специалистов. Профессионализм сотрудников фирмы — вне сомнений.
  • Подружился я с компанией «Цезарь Консалтинг», регистрируя свое первое ООО. Тогда, помню, переживал, чтобы все сделали быстро и без проблем. И все получилось просто здорово! Сейчас у меня уже несколько магазинов, и юристы из компании стали мне просто друзьями. Бухгалтерия тоже радует, обращаюсь периодически. Решают многие проблемы по налогам. Спасибо, ребята!
  • Ксения здравствуйте. Скажите пожалуйста как мне общаться с главой администрации, на каком языке? Человек не понимает что творит. Унижает достоинство инвалида, отжимает то что положено по закону. Спасает своих товарищей. В каком ракурсе подать на него жалобу?
  • Законы, изменения, правовые акты
  • Документы, бланки, заявления
  • Документы, бланки, заявления
  • Все фирмы
  • Все фирмы на карте
  • Новости
  • Юридическая помощь он-лайн
  • Полезное

Собираясь пожаловаться в инстанции на сотрудников медицинских учреждений, гражданин РФ должен помнить, что любая бумага должна быть оформлена юридически правильно. Как такового, единого образца нет, но имеются разные варианты жалоб.

Расскажем, как написать жалобу на врача быстро и верно.

Кому и как пожаловаться на врачей поликлиник и больниц?

Написать обращение в любую инстанцию вы можете от руки, или напечатав текст на ПК.

Главное, чтобы документ был составлен по такой схеме:

  1. Вступительная часть – «шапка» жалобы. Укажите обязательно, кому направляете жалобу, в какую организации. Напишите также, кто является заявителем. Если направляется документ в государственный орган, то лучше указать еще адрес организации и ваш адрес проживания. Контактный телефон указывается по желанию.
  2. Наименование документа. Посередине, без точки в конце следует написать «Жалоба на врача».
  3. Содержательная часть. Описывать ситуацию лучше кратко и понятно, без лишних слов.

    Например: «6 января 2016 года я, Иванов Петр Михайлович, обратился в городскую поликлинику №1 с просьбой попасть на прием к терапевту и получить первую медицинскую помощь при боли в груди. В регистратуре мне нахамили, выдали талон и отправили на прием. Войдя в кабинет, я понял, что врач находится в состоянии алкогольного опьянения.

    На мои просьбы осмотреть меня, он не отвечал, игнорировал и говорил, что не обслуживает сегодня пациентов».

  4. Заключение. Лучше указать статьи и законы, которые нарушил врач, а также перечислить свои требования.

    Например: «Прошу главного врача больницы разобраться в данной ситуации и оказать мне первую медицинскую помощь» или «Предоставить возможность получения медпомощи», или «Компенсировать расходы, затраченные на покупку лекарств», или «Принять меры и выявить виновных».

  5. В конце следует поставить свою подпись и дату оформления жалобы, а также перечислить документы и приложения списком.

Лучше оформлять обращение в двух экземплярах: один – для вас, с подписью и датой принятия документа, другой – для инстанции.

Врачебные ошибки – ответственность врачей в Российской Федерации

Самые распространенные жалобы от россиян на врачей – образцы документов

Жалоба главному врачу, в Прокуратуру, Росздравнадзор, Министерство здравоохранения на невыписанный рецепт — как наказать лечащего врача и добиться справедливости?

2. Пример жалобы в Минздрав

Скачать бланк искового заявления на врачей в суд можно здесь в формате WORD

В основном, все жалобы и заявления пишутся по образцам, которые мы перечислили выше. Расхождения могут быть только в «шапке», содержательной части, приложениях.

При написании обращения в прокуратуру помните, что оно примерно такое же, как и в суд, и оформляется так же.

А жалоба в полицию или администрацию медицинского учреждения может быть оформлена по любому образцу выше.

Остались вопросы? Просто позвоните нам:

Вам помогла наша статья? Поделитесь в соц сетях!

Последние статьи

  • Для продажи комнаты в коммуналке необходимо учитывать все нюансы, ведь сделку можно легко оспорить и признать недействительной при обнаружении малейшей ошибки. Расскажем, как продать законно комнату в коммунальной квартире, что нужно делать и какие документы собирать.
  • Процедура размена жилья – достаточно сложная. Рассмотрим, как можно обменять жилое помещение, что может повлиять на расторжение сделки, что говорит закон о размене недвижимости, и расскажем про другие важные нюансы.
  • Служебное жилое помещение можно оформить в собственность и приватизировать. Расскажем, как это можно сделать, определим, с какими трудностями могут столкнуться наниматели, как решать спорные вопросы, чтобы стать полноправным собственником служебного жилья. Эти и многие другие нюансы мы раскроем в этой нашей статье.

Зарегистрировать компанию

  • Мне от отца по наследству достался бизнес, мягко говоря недоходный. Ни желания, ни возможности заниматься им не было. Чтобы не влететь на деньги решил ликвидировать фирму. Оказалось это не так уж просто. Были там кое-какие нюансы. Знакомый привел в компанию «Цезарь Консалтинг». Надо сказать взялись за работу сразу. Вопросы по фирме удалось закрыть, успешно ликвидировать и довольно быстро. Юрист к которому обращался до них рисовал другую картину. Так что я доволен.
  • В феврале 2019 года обратилась в компанию Эклекс за услугой регистрации договора аренды, стоимость мне назвали сразу (20000 р), за эти деньги я получила весь пакет документов, который нужен, консультацию по всем вопросам, проверку всех документов, которые уже были, юристы организовали процесс подачи документов в органы и получения документов. Самое главное, что мне подготовили договор аренды с учетом всех пожеланий и доработок, а не типовой, скачанный из интернета. Результатом полностью довольна.
  • Искали компанию,где бы качественно оказали услугу регистрации, чтобы в дальнейшем избежать проблем. По рекомендации остановились на указанной. Уже на консультации было понятно, что ребята профессионалы. Все сделали оперативно, помогли собрать учредительные документы, все этапы удалось пройти максимально быстро благодаря опыту и навыкам специалистов. Профессионализм сотрудников фирмы — вне сомнений.
  • Подружился я с компанией «Цезарь Консалтинг», регистрируя свое первое ООО. Тогда, помню, переживал, чтобы все сделали быстро и без проблем. И все получилось просто здорово! Сейчас у меня уже несколько магазинов, и юристы из компании стали мне просто друзьями. Бухгалтерия тоже радует, обращаюсь периодически. Решают многие проблемы по налогам. Спасибо, ребята!
  • Ксения здравствуйте. Скажите пожалуйста как мне общаться с главой администрации, на каком языке? Человек не понимает что творит. Унижает достоинство инвалида, отжимает то что положено по закону. Спасает своих товарищей. В каком ракурсе подать на него жалобу?

Источник: https://pravo812.ru/dokumenty-blanki-zayavleniya/706-obraztsy-zhalob-na-vrachej-poliklinik-i-bolnits-kak-pravilno-napisat-zhalobu-na-vracha.html

Куда жаловаться на Почту России?

Жалобы в страховую компанию на врачей форум

В настоящие дни многие пациенты жалуются на недобросовестных или малограмотных врачей. Как часто мы слышим: «Поставил неправильный диагноз» или «Выписал неверный препарат», а то и вовсе «Отказался принять».

Пациенты часто оказываются в руках хорошего специалиста, который не только знает своё дело, но и не откажет в помощи. А если так случилось, когда с врачом, к сожалению, не повезло, следует принять определённые меры. В этой статье мы расскажем о правах пациента, а также о том, куда и как жаловаться на врачей.

На что может рассчитывать пациент?

Проходя осмотр или лечение в больнице или поликлинике, пациент должен помнить о своих правах, которые заключаются в следующем:

  • Вежливое отношение со стороны врача;
  • В больнице или поликлинике должны быть соответствующие условия пребывания;
  • Возможность консультации;
  • Сохранение личной жизни пациента в тайне;
  • Оказание пациенту первой медицинской помощи;
  • Пациент может выбрать врача, у которого хочет пройти лечение;
  • Получение пациентом определённой медицинской информации;
  • Пациент может получить услуги по добровольному медицинскому страхованию;
  • Пациент вправе отказаться от медицинского вмешательства;
  • Изучение той документации, которая касается пациента (медицинская карточка и другое);
  • Пациент вправе требовать возмещения ущерба, который был причинён его здоровью;
  • Пациент вправе требовать возмещения затрат на получение помощи по полису обязательного медицинского страхования (если затраты были необоснованными);
  • Пациент может рассчитывать на допуск своего законного представителя;
  • Пациент вправе рассчитывать также и на эмоциональную поддержку со стороны врача;
  • Пациент имеет право подать жалобу на врача, если его действия были неправомерными.

Основания для подачи

Среди основных причин подачи жалобы на врачей можно выделить следующие:

  • Когда врачом вовремя не была предоставлена помощь, в связи с чем здоровье пациента может ухудшиться;
  • Определение неправильного диагноза. Врачи должны осмотреть пациента, изучить симптомы, назначить нужные анализы, по результатам чего можно будет выявить диагноз. Если же врач пренебрегает основными моментами и сразу ставит диагноз, то это может повлечь за собой осложнение состояния здоровья;
  • Когда врач отказывается принимать пациента. К сожалению, такие ситуации – не редкость. Если без видимых на то оснований врач отказывает в приёме, нужно писать жалобу;
  • Невнимательность и поверхностное отношение к работе являются наиболее распространёнными причинами подачи жалоб на врачей;
  • Когда у пациента ухудшилось состояние здоровья. Такое случается, если врач назначил неверное лечение и выписал медикаменты, которые только вредят;
  • Завышенная стоимость лечения, которая складывается из назначенных врачом более дорогих препаратов и требования врачом вознаграждения за оказанные им услуги. Здесь стоит иметь в виду, что это не относится к частным больницам;
  • Когда пациент подвергается хамскому и оскорбительному отношению со стороны работников медицинского учреждения.

Куда жаловаться на медицинских сотрудников больницы или поликлиники?

Здесь стоит отметить, что не имеет принципиального значения, жалуется ли пациент на врача больницы или на врача поликлиники. Для обоих названных медицинских учреждений существует общий порядок урегулирования конфликта. Рассмотрим этот порядок наиболее подробно.

Руководству

Если пациент столкнулся с хамством медработника или остался недоволен его лечением, для началу ему следует обратиться к заведующему отделением или главному врачу медицинского учреждения. В том случае, если врач совершил значительный проступок, жалобу можно составить на имя главного врача.

Главврач должен рассмотреть заявление, после чего он решает, является ли медицинский работник виновным или нет. Кроме этого, главный врач предоставляет пациенту письменный ответ о своём решении.

Как правило, заявление на имя главного врача способствует урегулированию конфликта. Однако если вопрос пациента не решён, можно обратиться в вышестоящие инстанции.

В страховую компанию

Пациенту рекомендуется обратиться в страховую компанию в том случае, если:

  • С него требуют оплату за бесплатные услуги;
  • Он уже внёс оплату за услуги, являющиеся бесплатными;
  • Он не может зарегистрироваться в поликлинике или поменять лечащего врача.

Здесь же стоит отметить, что Федеральным фондом обязательного медицинского страхования был подготовлен и реализован проект «Контакт-центр в сфере ОМС».

В каждом регионе РФ существует свой контакт-центр, куда можно обратиться по телефону горячей линии или письменно по электронной почте.

Контактному центру можно задавать вопросы, которые касаются защиты прав граждан на получение ими бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС.

В Росздравнадзор

Пациент, столкнувшийся с неправомерными действиями врача, вправе пожаловаться на него в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Это можно сделать с помощью обычной и электронной почтой, а также факсом и с официального сайта Росздравнадзора путём заполнения формы.

Министерство здравоохранения

Перед тем, как жаловаться в министерство, желательно для начала попробовать уладить конфликт в нижестоящих инстанциях. Однако, сфера задач министерства обширна, что позволяет обратиться туда почти с любым вопросом.

Так, пациент может обратиться в министерство своей области по телефону горячей линии, письмом, отправленным обычной почтой, а также оставить заявление на официальном сайте министерства в разделе «Общественная приёмная».

Также можно оставить обращение на официальном сайте министерства здравоохранения РФ, заполнив форму. Обращения в течение 3 дней будут зарегистрированы и отправлены в департаменты министерства, федеральные органы исполнительной власти или другие организации, занимающиеся соответствующими вопросами. Ответ заявителю предоставляется по обычной или электронной почте – по выбору.

Обращение в суд

В некоторых особо тяжёлых случаях пациент может обратиться с жалобой в суд. К таким основаниям относятся:

  • Когда действия врача привели к тяжёлым последствиям: вред здоровью средней и тяжкой степени;
  • Несоблюдение санитарных норм. Если медицинский работник не простерилизовал инструменты, что повлекло за собой занесение инфекции, то он понесёт ответственность перед законом;
  • Халатность, повлёкшая серьёзные последствия;
  • Сокрытие опасных фактов. Врач должен поставить своего пациента в известность об угрозе его здоровью и жизни, а также морально подготовить его к этому.

При обращении в суд пациент должен понимать, что у него должны быть веские доказательства причинённого вреда. К таким доказательствам можно отнести:

  • Документы. Например, чеки на покупку медикаментов;
  • Заключение о состоянии здоровья, составленное другим врачом;
  • Показания свидетелей.

Образец

Скачать

Источник: https://zhaloba.moscow/kuda-zhalovatsya-na-vrachey.html

Как пожаловаться на врача, если отказали в помощи по ОМС

Жалобы в страховую компанию на врачей форум

Если гражданин обратился в медицинское учреждение по полису ОМС и столкнулся с ситуацией, в которой были нарушены его права, необходимо незамедлительно оформить жалобу.

Любые случаи непрофессионализма, безразличия или отказа в медицинском обслуживании со стороны врачей должны пресекаться.

По статистике, только 4 из 10 владельцев страхового полиса знают свои законные права и способны отстоять их перед некомпетентными специалистами.

Как поступать в тех случаях, когда медицинские организации отказывают в предоставлении помощи по ОМС или требуют за услуги денежные средства? Куда необходимо обращаться и как пожаловаться на врача или медицинскую организацию? Постараемся ответить на эти вопросы в настоящей статье.

Ответственность медицинских организаций

Каждый пациент обязан знать, что Гражданский кодекс Российской Федерации строго защищает их права и устанавливает юридическую ответственность для лиц, нанесших вред здоровью или отказавшихся предоставить своевременную медицинскую помощь.

Согласно ст.1068 ГК РФ за вред, нанесенный здоровью пациента, несет ответственность непосредственно медицинское учреждение. Именно в его адрес следует направлять все жалобы.

Отдельных врачей же можно призвать к ответственности в следующих случаях:

  • Отказ в медицинской помощи (ст.№125 УК РФ);
  • Халатное выполнение должностных обязанностей (ст.№293 УК РФ);
  • Нанесение тяжелого вреда здоровью (ст.№118 УК РФ);
  • Причинение смерти по неосторожности (ст.№109 УК РФ).

Необходимо понимать, что законы находятся всегда на стороне граждан и в случае возникновения конфликтной ситуации, результаты проверок в 90% случаев вынесут вердикт в пользу пациента. Поэтому, если гражданин не удовлетворен сроками и результатами лечения, а также имеет веские доказательства, что врач своими действиями причинил еще больший вред здоровью, он имеет право подать жалобу.

Куда и как следует подавать жалобу на врачей?

Все жалобы и заявления заполняются собственноручно и подаются в письменном виде в контрольно-надзорные органы.

Обязательно следует сохранить все кассовые чеки, результаты анализов и сделать копию договора о медицинском обслуживании. В дальнейшем они могут стать главными доказательствами при передаче дела в суд.

Юристы по защите прав граждан рекомендуют подавать жалобы поэтапно в следующие инстанции:

  1. Администрацию медицинского учреждения.
  2. Страховую медицинскую организацию.
  3. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  4. Судебный орган.

Каждый этап имеет свои особенности и способы подачи претензии к врачу того медицинского учреждения, в котором не оказали должным образом медицинскую помощь или отказали в ней вовсе.

Подача жалобы на администрацию медицинского учреждения

Претензия может быть предоставлена в письменном виде заведующему отделением или главврачу в отделение, где гражданин проходил лечение. В жалобе требуется детально изложить доводы и требования к руководству.

Претензия составляется в двух экземплярах, один из которых остается на руках заявителя с отметкой о приеме, а другой передается уполномоченному представителю медучреждения.

Руководство обязано принять письменное требование об устранении нарушения прав лица, рассмотреть его и предоставить ответ с результатами не позднее 10 календарных дней с даты получения.

Если руководство клиники всячески отказываются принимать жалобу нужно вручить ее с двумя понятыми под расписку любому работнику учреждения. При этом необходимо убедиться, что свидетели смогут присутствовать на суде и подтвердить факт передачи документа.

Подача жалобы в страховую медицинскую организацию

Можно обратится с жалобой в страховую медицинскую организацию через сайт или по телефону горячей линии. Федеральный фонд ОМС берет на себя обязательства по защите и отстаиванию интересов застрахованных граждан. Такое заявление можно также предоставить по электронной почте или сразу передать ее в территориальный фонд ОМС.

Практика показывает, что все жалобы граждан рассматриваются без исключений, но большинство из страховых организаций отрекается от обязательств, если дело касается материальной компенсации.

Обращение в территориальный фонд ОМС

Последней инстанцией, которая примет меры по выполнению требований жалобы, является ТФОМС.

Можно передать жалобу по телефону, в этом случае оператор выслушает суть претензий, зафиксирует их и передаст для рассмотрения в комитет по расследованию.

Можно предоставить письменную претензию лично или передать ее почтовым отправлением. В этом случае, гражданину обязательно пришлют уведомление о принятии заявления.

По истечению 30 дней застрахованное лицо получит официальный отчет о результатах проведенного расследования и принятых мерах в отношении некомпетентных врачей и руководства медицинского учреждения.

Подача заявления в суд

Если гражданин хочет возместить затраченные средства за назначенное лечение или некачественное медицинское обслуживания, тогда вместо заявления следует подготовить иск. Подается он в территориальные судебные органы по месту проживания.

 К нему необходимо обязательно предоставить доказательства в виде справок, копий медицинских книжек и результатов обследований.

Дополнительным плюсом послужат показания свидетелей, которые подтвердят правоту пациента и позволят судье вынести решение в его пользу.

Одновременно с иском в суд можно подать жалобу в прокуратуру и отделение Росздравнадзора РФ. Таким образом, застрахованное лицо подпадет под действие закона «О защите прав потребителя» и поэтому не будет платить любые госпошлины за обращение в эти инстанции.

Как составить жалобу?

Обычно жалоба составляется в двух экземплярах: первый с пометкой о принятии из инстанции остается у гражданина, а второй непосредственно подается в учреждение. Жалоба составляется по стандартной схеме:

  1. Шапка. Здесь указывается наименование учреждения, в которое подается жалоба, его адрес, фамилия, имя, отчество пациента, его адрес и контактные данные. После этих сведений по центру необходимо написать слово «жалоба». После чего приступать к содержательной части.
  2. . Здесь описывается ситуация, которая вынудила гражданина составить жалобу. Можно апеллировать к нормативно-правовым актам, чтобы ее обосновать.
  3. Заключение. Здесь необходимо пересказать свои требования (например, «Прошу компенсировать расходы»).
  4. Опись. В этой части жалобы нужно перечислить прилагаемые документы, справки, счета, если таковые имеются. Если их нет, нужно просто поставить подпись и дату написания данной бумаги.

Текст жалобы должен быть выдержан в нейтральном стиле, нельзя использовать эмоциональные обороты и негативные фразы. Сложившаяся ситуация должна быть описана корректно и сдержанно. Кроме того, не стоит ограничиваться общими формулировками, все детали дела должны быть максимально подробно описаны. Скачать образец жалобы на отказ в медицинской помощи можно по ссылке.

Заключение

В случае, если застрахованному лицу отказали в оказании медицинской помощи по ОМС, необходимо составить жалобу. Первой инстанцией является руководство медучреждения, в котором гражданину отказали в помощи.

Если оно некомпетентно или отказывается решать данный вопрос, нужно обратиться непосредственно в страховую организацию или территориальный фонд ОМС. В крайнем случае гражданин может составить исковое заявление в суд.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/zhaloba-na-vracha-za-otkaz-po-oms

О написании жалобы на врача: в страховую компанию и министерство здравоохранения

Жалобы в страховую компанию на врачей форум

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда клиент крайне недоволен уровнем предоставленной медицинской услуги. В таких случаях каждому полезно знать, как написать жалобу на врача поликлиники образец?

Самые распространенные причины жалоб

К самым популярным причинам, которые могут побудить пациента жаловаться на доктора, относятся:

  • неоказание услуги не в полном объеме;
  • постановка неверного диагноза;
  • оказание помощи не вовремя;
  • неверный выбор методов терапии;
  • отказ в оказании услуг человеку без веских оснований;
  • проявление признаков халатности;
  • бездействие специалиста или медсестры;
  • грубость, хамство и некомпетентность специалиста;
  • назначение необоснованно дорогих услуг, их навязывание клиенту;
  • плохо проведенная операция.

Обратите внимание! Пациент в 90% случаев оказывается правым, поэтому не стоит бояться отстаивать свои права, и в случае обнаружения нарушений со стороны специалиста, необходимо составить заявление и подать его в соответствующий орган. Такие жалобы со стороны пациентов делают систему здравоохранения нашей страны лучше и позволяют повысить качество оказываемых услуг.

Жалобы пациентов на врачей – нередкая практика в России

Законодательное регулирование

Как и кому написать жалобу на коллекторов

Закон РФ защищает интересы граждан при обращении в лечебные учреждения любого профиля. Так, основные права пациентов подробно фиксированы в ст.

41 главного правового документа России – Конституции.

Что касается уголовной ответственности для сотрудников системы здравоохранения, то медикам можно предъявить одно из следующих законных обвинений:

  • ст. 118, II и IV ч. – нанесение вреда физическому здоровью гражданина по неосторожности. Повреждения должны быть либо средней, либо высокой степени;
  • ст. 236, II ч. — нарушение предусмотренных санитарных правил и норм;
  • ст. 293, I и II ч. – халатность специалиста;
  • ст. 237, II ч. – утаивание сведений, которое может повлечь за собой неприятные последствия для здоровья гражданина.

Данные обстоятельства относятся к особо тяжким обстоятельствам, которые грозят специалисту не только лишением рабочего места, но и тюремным сроком. Поэтому ссылаться на них можно как в досудебном порядке, так и в заполнения документации в прокуратуре.

Обратите внимание! При обращении в суд необходимо предоставить все подтверждающие виновность врача документы – это кассовые чеки по оплате оказанной услуги, договоры медицинского обслуживания, медицинская карта пациента с анамнезом и эпикризом, всевозможные справки и выписки, которые обязательно нужно хранить в течение 3 лет. Без данных документов установить виновность медика будет невозможно.

Куда жаловаться на врача?

Как написать жалобу в Роспотребнадзор через интернет

Существует как минимум 5 мест, куда можно пожаловаться на доктора:

  • главврач больницы;
  • Министерство здравоохранения;
  • Росздравнадзор;
  • суд;
  • страховая компания.

Способы подачи жалоб на медицинский персонал больницы

Как написать жалобу в жилищную инспекцию: образец

На начальном этапе разбирательства следует писать жалобу на имя главного врача поликлиники (образец), в которой зафиксировать следующие сведения:

  • наименование учреждения, в котором была оказана услуга;
  • имя главного врача, его должность;
  • суть претензии – указать Ф.И.О. некомпетентного специалиста, указать причины подачи заявления (несвоевременное оказание помощи, халатность, неверное назначение препаратов и т.д.);
  • указать в приложении документы-основания при наличии;
  • дата;
  • подпись пациента.

Важно! После того, как жалоба подана, следует дождаться ответа главного врача. Если вина лечащего доктора не очень большая, то можно получить извинения и компенсацию в виде дополнительной услуги. Но если претензии руководством игнорируются и за ними не следует наказания врача, то нужно подумать о подаче заявления в вышестоящий орган.

Основаниями для обращения являются:

  • неустранение возникшего спора;
  • дело является срочным и серьезным, от него зависит здоровье и жизни человека;
  • дело может получить широкий резонанс, так как является по своему содержанию беспрецедентным и возмутительным.

К подаче заявления следует отнестись серьезно, собрать документацию и доказательства, привлечь свидетелей, которые смогут в письменной форме подтвердить неправомерность деяний врача.

Вышестоящим органом, в который нужно обратиться после неудовлетворительного ответа от управляющего состава клиники, в которой была предоставлена неудовлетворительная услуга, является Министерство здравоохранения, оставив заявку в электронном виде на официальном сайте в регионе. Для этого нужно выбрать «Форму для обращения населения» на портале в сети Интернет, в которой указываются следующие сведения:

  • фамилия;
  • имя;
  • отчество;
  • само обращение (максимально доступное количество букв и знаков – 2 тыс.);
  • файлы (документы, на основании которых пишется претензия) максимальным размером 5 Мб;
  • указать свой город и метод получения ответа – в письме на почте России либо на e-mail;
  • указать свой полный адрес места жительства и дать согласие на обработку данных.

Обратите внимание! Если форма для отправки данных недостаточно большая для оставления претензии, то необходимо направить ее наземной почтой по адресу: 127994, Москва, пер. Рахмановский, 3, ГСП-4.

Общие правила рассмотрения претензий в Минздраве содержатся в ФЗ №59 от 2 мая 2006 г. и ПП №452 от 28 июля 2005 г.

Обратите внимание! После того, как жалоба в Минздрав составлена, рекомендуется позвонить по телефону единой справочной Росздравнадзора и описать суть своего обращения: 8(800)500-18-35, либо написать электронное письмо по адресу info@rosminzdrav.ru. Департамент отвечает за контроль качества оказываемых услуг и безопасности граждан. Если врач нарушил стандарты, предусмотренные для медиков, то больницу ждет проверка, по результатам которой специалисты будут принимать меры по устранению нарушений.

Обратиться в данное ведомство можно как лично, так и при помощи законного представителя, а также письмом по факсу, электронной почте или наземной почте. Документация принимается на рассмотрение в течение не более 3 дней.

Жалоба в страховую компанию

Если услуга была предоставлена пациенту на основании полиса ОМС, то можно направить свои вопросы в свою страховую компанию (ее наименование указано в полисе).

На основании заявления сотрудники компании организуют медицинскую экспертизу, после проведения которой принимается решение о дальнейших действиях.

Обратиться с претензией можно в территориальный Фонд, адрес которого можно найти на официальном сайте данного учреждения.

Судебное разбирательство

В случае, если по мнению клиента вопрос не был урегулирован в достаточной мере ни одним из ведомств, можно писать исковое требование в суд. Однако нужно помнить, что такие разбирательства могут затянуться на месяцы: если человек хочет доказать свою правоту, ему придется пройти всю цепочку бюрократических процедур.

Причиной для написания искового заявления может быть:

  • ухудшение состояния здоровья пациента, связанное с лечением. Тяжкий вред здоровью;
  • несчастный случай, который повлек за собой смерть пациента или инвалидность;
  • грубые нарушения в оказании помощи населению в клинике.

К сожалению, удовлетворить иск суд может только по третьему пункту.

Важно! Перед тем, как составить правильное заявление в суд, необходимо подготовить всю подтверждающую документацию, а также предоставить доказательства причинно-следственных связей между нарушением и его последствиями.

Механизм подачи искового заявления достаточно прозрачен:

  1. Сбор документации. На данном этапе необходимо собрать максимальное количество обоснований в бумажном виде. Если какое-либо ведомство отказывается предоставить файл, то его запрашивают уже в судебном порядке по ходатайству истца.
  2. Получение результатов экспертизы из страховой компании (по услугам ОМС).
  3. Получение консультации у медицинского работника аналогичной специальности, как у врача, к которому были претензии (пункт не обязателен, но позволит иметь преимущества в виде дополнительных знаний). Кроме того, данного специалиста можно привлечь как эксперта для участия в судебном заседании.
  4. Обратиться в Минздрав с письменным обращением о предоставлении врачебной комиссии и дождаться результатов, которые готовятся в письменной форме и прилагаются к материалам дела.
  5. Оформить исковое заявление в текстовом редакторе по установленному образцу.
  6. Подать документацию в суд как по почте, так и при личном обращении.

Сам документ содержит в себе следующие сведения:

  1. Описание ситуации – не более 2 стр., указывать больше конкретики – даты, места, фамилии и т. д.
  2. Суть нарушения. Указать как можно более полный перечень доказуемых фактов, свидетельствующих против виновного лица.
  3. Обоснование. Нужно представить аргументацию своего мнения. Такие доказательства могут «всплыть» и на судебном заседании, так что не стоит переживать в случае их отсутствия.
  4. Ущерб. Существует 2 вида ущерба – физический и моральный. В первом случае нужно доказать, что здоровью причинен вред. Для этого проходится специальное медицинское освидетельствование с фиксацией результатов на бумаге. Необходимо посчитать стоимость, необходимую для восстановления здоровья потерпевшего. Второй пункт – моральные страдания, весьма размытая категория, ее лучше обсудить с юристом. По общему правилу к ним относятся переживания лица, которые не повлекли за собой реальный ущерб, но заметно ухудшили качество жизни лица в силу ухудшения его психоэмоциального состояния.
  5. Доказательства того, что здоровью пациента нанесен вред.
  6. Ссылка на нормы закона, которые были нарушены врачом.
  7. Сами требования истца. Указать размер компенсации в рублях с указанием ссылок на действующее законодательство, на основании которого у лица есть основания для требования возмещения.
  8. Список документов в приложении.
  9. Дата и виза истца.

Для того, чтобы процедура оформления документа не доставила неудобств и труда, рекомендуется обратиться к юристу данного профиля. Специалист поможет составить иск правильно и сроки на его написание сократятся в разы.

Как составить претензию на врача поликлиники (образец)

Претензия в Минздрав должна быть составлена по всем канонам делового стиля, без просторечия, в повествовательной форме, фиксирующей сухие факты. Заявление пишется на бумаге формата А4. Жалоба на медицинского работника образец (файл 1).

Образец жалобы в Росздравнадзор можно скачать по ссылке (файл 2).

Образец жалобы в страховую компанию можно скачать по ссылке (файл 3).

Образец искового заявления в суд (файл 4).

Не стоит терпеть и молчать, если сотрудники медицинского учреждения нарушают стандарты оказания помощи. Писать претензии, если они имеют место быть, не просто право, а моральная обязанность каждого гражданина, так как именно обращения со стороны населения заставляют систему здравоохранения развиваться и становиться лучше год от года.

Источник: https://shtrafsud.ru/dokumenty/kak-napisat-zalobu-na-vraca.html

Административное право
Добавить комментарий